Une étude révèle que 80 % des nourrissons atteints du VRS n'avaient pas de pathologies sous-jacentes

Alors que l’été tire à sa fin aux États-Unis, la saison du rhume et de la grippe approche à grands pas.

Cela signifie des cas de RSV (virus respiratoire syncytial)

est susceptible d'augmenter dans les mois à venir.

Aujourd’hui, de nouvelles recherches révèlent que la plupart des nourrissons admis la saison dernière dans une unité de soins intensifs pour le VRS étaient en bonne santé avant leur infection, ce qui suggère que les mesures préventives devraient être renforcées à l’approche de la prochaine saison virale.

Le VRS est un virus courant des voies respiratoires inférieures qui provoque généralement des symptômes semblables à ceux du rhume chez les adultes en bonne santé, mais est plus susceptible de présenter des symptômes graves chez les nourrissons et les personnes âgées.

« Le VRS est un virus saisonnier qui est la principale cause d'hospitalisation de nourrissons aux États-Unis. C'est une déclaration très puissante », a déclaré le Dr William Schaffner, professeur de médecine préventive, politique de santé, division des maladies infectieuses, école de médecine de l'université Vanderbilt. . « Cela représente chaque année entre 50 000 et 80 000 hospitalisations chez les enfants de moins de cinq ans aux États-Unis. Environ 20 % d’entre eux doivent être admis à l’USI.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, le RSV est un virus des voies respiratoires inférieures qui provoque des symptômes semblables à ceux du rhume. La plupart des gens se rétablissent en une à deux semaines, mais dans certains cas, le VRS peut être grave, en particulier chez les nourrissons et les personnes âgées.

Dans une nouvelle étude publiée le 15 août dans JAMA Network Open, les chercheurs ont examiné 600 nourrissons hospitalisés dans l'unité de soins intensifs pour le VRS. Ils ont découvert que plus de 80 % de ces enfants ne souffraient d’aucun problème de santé sous-jacent avant leur maladie.

Les nourrissons de moins de 3 mois, ceux nés prématurément et ceux qui étaient assurés publiquement étaient plus susceptibles de devoir être intubés.

«Le VRS est une maladie effrayante», a déclaré le Dr Rebecca Fisk, pédiatre à l'hôpital Northwell Lenox Hill. « Le VRS entraîne une forte morbidité chez les enfants de moins de six mois et particulièrement chez les enfants de moins de trois mois, car nous savons que même les enfants en bonne santé ont de très petites voies respiratoires. Enfant plus petit, voies respiratoires plus petites. Si vous souffrez ne serait-ce qu'un peu d'inflammation due au virus ou à la production de mucus en réaction au virus, vous rétrécissez considérablement le diamètre de ces voies respiratoires. C'est comme prendre une paille et en faire un agitateur à café.

Selon le CDC, le RSV peut se propager lorsque :

Les personnes infectées par le VRS sont généralement contagieuses pendant trois à huit jours et peuvent le devenir un jour ou deux avant de commencer à montrer des signes de maladie. Le CDC affirme également que les nourrissons, ainsi que les personnes dont le système immunitaire est affaibli, peuvent propager le virus même après avoir cessé de présenter des symptômes. Le RSV peut également survivre plusieurs heures sur des surfaces dures.

La bonne nouvelle est qu’il existe des moyens de prévenir le VRS, et les auteurs de cette étude espèrent rendre les mesures préventives encore plus accessibles.

La Food and Drug Administration (FDA) a récemment approuvé un anticorps monoclonal qui agit pour prévenir le VRS chez les enfants de moins de 24 mois.

"Nous sommes tous très enthousiastes à l'idée de disposer de cet anticorps monoclonal destiné aux nourrissons", a déclaré Schaffner. « Nous prévoyons de prévenir de nombreuses maladies une fois que nous commencerons à utiliser ce médicament de manière régulière pour les jeunes nourrissons. Si nous le faisons régulièrement, nous pouvons éliminer les disparités dans la manière dont ce virus affecte les différentes populations.

Cependant, l'anticorps n'est éligible que pour les nourrissons à haut risque, mais cette nouvelle recherche suggère que, puisque la plupart des nourrissons de l'étude ne présentaient pas un risque élevé, les interventions préventives contre le VRS devraient cibler tous les nourrissons afin de réduire le fardeau des maladies graves causées par le VRS.

« [L'anticorps] est administré pour protéger les enfants et les nourrissons qui présentent un risque accru de VRS grave », a déclaré Fisk. "Pour moi, cela signifie que vous le donnez à tout le monde."

Cependant, il convient de noter que même si la FDA a approuvé l’anticorps monoclonal et déclaré qu’il serait disponible « avant la saison 2023-2024 du RSV », elle n’a pas fourni de détails.

« Nous pensons que la saison s'étend d'octobre/novembre à avril. Ils disent qu’une dose est recommandée pour une saison du VRS. Ce qu'ils ne nous ont pas dit, c'est quand il sortira. Nous sommes en août et si, en tant que pédiatre, je veux protéger les bébés dont je m'occupe, je veux le leur donner avant la saison du VRS. Je veux le leur donner d'ici octobre, ce qui signifie qu'ils doivent commencer à le publier dans les quatre à six prochaines semaines. Il y a ici de nombreuses inconnues. Le CDC et la FDA l'ont approuvé, mais n'ont pas donné de lignes directrices.